Consent Form
未成年の治療・施術について
当クリニックでは、未成年（18歳未満）の患者様が治療や施術を受ける場合、親権者の同意書が必須です。
施術内容に関わらず、必ずご提出をお願いしております。
同意書のダウンロードと提出方法
以下より「未成年治療・施術同意書（PDF）」をダウンロードし、印刷・ご記入のうえ、ご来院時にご提出ください。
- 親権者ご本人が直筆で記入・署名してください
- ご連絡先には親権者本人の電話番号をご記入ください
- ご来院時に確認のお電話を差し上げる場合があります
未成年治療・施術同意書よくある質問（Q&A）
A
はい、全ての施術で同意書が必要です。
A
不要です。18歳以上はご自身の判断で施術を受けられます。
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